【摘 要】
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目的:探讨鼻肠管床旁无创盲插技术在EICU机械性通气患者中的应用效果。方法:收集2013年8月~2014年6月间于浙江省人民医院EICU住院的机械性通气患者共140例,分为实验组和对照
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目的:探讨鼻肠管床旁无创盲插技术在EICU机械性通气患者中的应用效果。方法:收集2013年8月~2014年6月间于浙江省人民医院EICU住院的机械性通气患者共140例,分为实验组和对照组各70例,实验组70例采用床旁盲插技术置管过幽门,对照组70例采用常规鼻胃管置入法,观察两组患者恶心、呕吐、腹泻、返流、误吸、胃潴留、吸入性肺炎发生情况,同时观察两组患者置管前1天、置管后第2周、第4周的营养状况指标及免疫功能指标的变化。结果:机械性通气患者经无创置入鼻肠管肠内营养组发生呕吐、返流、误吸、胃潴留、吸入性肺炎并发症明显少于鼻胃管组(P<0.05),两组一次插管成功率和腹泻发生率无明显差异(P>0.05);无创置入鼻肠管进行肠内营养支持后患者血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白均有明显提高(P<0.05),负氮平衡转为正氮平衡,与鼻胃管组相比差异有显著性差异(P<0.05);无创置入鼻肠管进行肠内营养支持后患者IgA,IgG,IgM均有明显升高,与鼻胃管组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:2种肠内营养方法在降低并发症方面,无创置入鼻肠管优于鼻胃管;而在能量代谢方面,无创置入鼻肠管与鼻胃管相比,患者营养指标及免疫指标均有明显增加,因此对于机械性通气危重患者,无创置入鼻肠管较鼻胃管更加安全有效。
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