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目的由于交通事故或其他原因造成上颌骨部分缺损、另外也有少数唇腭裂由于前颌骨缺失造成的大面积齿槽缺损,在临床中虽然不常见,但是治疗难度很大,植骨修复的可操作性小,因为植骨修复需要的供骨量大,获得大体积的与上颌骨特殊形状相吻合的供骨困难。植骨术后的供骨是否存活、发生吸收的可能,是否可形成牙槽脊以便给种植修复或镶牙提供条件等问题对医生具有极大的挑战,常常由于没有足够的软组织覆盖,植骨术几乎无法修复大面积上颌缺损。牵引成骨技术(Distraction Osteogenesis,DO)的发明,为治疗上下颌骨严重发育不良提供了非常有效的方法,DO 术不仅可获得新的骨组织、也可同时获得软组织的扩张。但是标准的DO 技术及牵引器也不易用于上颌骨及牙槽脊的同时重建,因为标准的牵引器可使骨块在直线方向移动,因此需多次手术才能使上颌骨的前后骨量以及牙槽脊高度得到恢复,无论内牵引或外牵引每次手术历时约4个月,长期多次手术使患者不能承受。本文将介绍正畸-正颌联合治疗,应用DO 技术和原理,设计出适应于个体的上颌骨大面积缺损的牵引支架,重建上颌骨体和牙槽脊,为种植或义齿修复恢复咬合关系创造条件。方法正畸医生取上下颌模型,在颌架上建立正常的上下牙槽关系,制作牵引支架。口外医生应用正颌截骨技术,截开相应的骨块。术后5天安装牵引架,以每天1mm 速率牵引,同时重建上颌骨及牙槽的软组织和骨组织。3-4个月后可行种植或义齿修复治疗。结果通过牵引获得了上颌骨的软硬组织和健康的牙槽脊,使缺损的骨组织得到了修复,恢复了丰满的面型,达到了患者的求治目的。结论正畸支架辅助DO 修复上颌骨大面积缺损是有效的治疗方法,可一次手术同时重建软硬组织,重建的牙槽骨脊可支持种植体修复牙列。