【摘 要】
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目的：探讨血液净化救治百草枯中毒的体会。方法：将41例百草枯中毒患者分为：治疗组21例，对照组20例。中毒时间短者，用白陶土再次洗胃，然后主要应用大剂量激素(地塞米松10mg或甲
【出 处】
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第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会
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目的：探讨血液净化救治百草枯中毒的体会。方法：将41例百草枯中毒患者分为：治疗组21例，对照组20例。中毒时间短者，用白陶土再次洗胃，然后主要应用大剂量激素(地塞米松10mg或甲强龙80mg，每8h1次静脉注射)、维生素C、还原型谷肤昔肤、环磷酞胺等药物治疗。氧分压<40 mm Hg或出现急性呼吸窘迫综合征(CARDS)时才用>21%浓度氧吸入或呼吸末正压给氧。治疗组加用HP治疗，应用HA330丽珠树脂型碳肾行充分血液灌流，术中应用肝素抗凝，采用中心静脉穿刺，血流量150～OOml/min，灌流时间2～2.5h，每天或隔天一次。重复治疗2～7次。对12例出现急性肾功能衰竭者联合血液透析。结果：治疗组21例抢救成功11例，对照组20例抢救成功4例，两组比较有差异，。存活与服药量和就诊时间两组比较无差异。但服药量与发生MOF有关，服药量越大，发生MOF的比例越高，死亡率也越高，18例出现MOF患者全部死亡，但灌透组存活时间比非灌透组明显延长，两组比较有差异。结论：近几年百草枯中毒有明显增加趋势，中毒后又没有特殊解救药，因此早期争分夺秒的抢救非常重要，而血液灌流和血液透析的早期应用又显得特别重要。
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