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良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)和高血压是中老年男性的常见病和多发病,临床流行病学调查显示,60岁以上约25%的BPH患者同时合并高血压,高血压是BPH发生和进展的独立危险因素之一.下尿路症状是BPH的主要临床表现,它是增加跌倒、死亡率、降低生活质量、减少日常活动能力的独立影响因素.本研究通过回顾分析我院诊治的83例BPH合并高血压患者以探讨前列腺增生患者的症状与血压昼夜节律间的关系及可能相关机制.目的:观察原发性高血压合并良性前列腺增生患者症状评分与血压昼夜节律之间的关系.方法:纳入83例高血压合并良性前列腺增生患者,年龄44岁~92岁(68.22±12.82岁),其中非老年患者27例,平均年龄53.04±5.23岁,老年患者56例,平均年龄75.54±8.03岁.入选患者接受国际前列腺症状评分量表(IPSS)评估和无创自动血压心电监测系统检查.采用SPSS19.0分析软件对收集到的数据进行分析处理,各种计量结果采用平均值±标准差(x±s)来表示,各参数间的关系采用二元变量相关分析.P<0.05为有统计学意义.结果:所有患者IPSS评分为10.31±8.59,夜间血压下降率1.45%±8.47%,平均脉压为52.75±11.54 mmHg,平均动脉压为88.68±10.13mmHg,24小时平均收缩压为125.06±12.99mmHg,平均舒张压为71.32±10.59mmHg,白天平均收缩压为125.06±12.99mmHg,白天平均舒张压为72.85±10.96mmHg,夜间平均收缩压为123.19±15.39mmHg,夜间平均舒张压为69.61±10.97mmHg,脉压指数为0.43±0.07,IPSS评分与夜间血压下降率呈负相关(r=-0.273,P<0.05),与平均脉压呈正相关(r=0.380,P<0.01),与脉压指数呈正相关(r=0.483,P<0.01).非老年患者IPSS评分为6.03±6.81,夜间血压下降率为4.46±7.55%,平均脉压为44.42±7.97 mmHg,平均动脉压为93.19±1 1.69mmHg,24小时平均收缩压为123.04±14.89mmHg,平均舒张压为78.62±10.76mmHg,白天平均收缩压为126.12±15.33mmHg,平均舒张压为80.84±11.08mmHg,夜间平均收缩压为120.28±15.52mmHg,平均舒张压为75.92±10.45mmHg,脉压指数为0.36±0.05,非老年患者IPSS评分与脉压指数呈正相关(r=0.455,P<0.05),与平均脉压有正相关趋势,但未达统计学差异(r=0.355,P=0.07).老年患者IPSS评分为12.36±8.65,夜间血压下降率为-0.01±8.55%,平均脉压为56.49±10.98mmHg,平均动脉压为86.55±8.61mmHg,24小时平均收缩压为124.45±12.62mmHg,平均舒张压为67.87±8.45mmHg,白天平均收缩压为124.58±11.92mmHg,平均舒张压为69.22±8.85mmHg,夜间平均收缩压为124.51±15.28mmHg,平均舒张压为66.75±10.03mmHg,脉压指数为0.46±0.06,老年患者IPSS评分与脉压指数呈正相关(r=0.271,P<0.05),与夜间血压下降率呈负相关(r=-0.281,P<0.05).所有患者、老年患者及非老年患者IPSS评分与日间、夜间及24小时平均收缩压、平均舒张压均无显著相关.结论:高血压合并前列腺增生患者的前列腺症状越重,其血压昼夜节律紊乱更明显,动脉硬化程度越重.