电子喉镜吞咽功能检查在声带麻痹定位诊断中的应用

来源 :第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guoyafeigood
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:探讨电子喉镜吞咽功能检查在声带麻痹定位诊断中的原因价值。
  方法:理论上,迷走神经高位损伤时,迷走神经咽支功能受损,导致咽缩肌不能收缩,电子喉镜或纤维喉镜下进行吞咽功能检查时可见梨状窝食物残留;而低位损伤不影响迷走神经咽支,咽缩肌功能正常,梨状窝应无食物残留。2009年6月至2011年3月我们对15例单侧声带麻痹的患者应用电子喉镜进行了吞咽功能检查,其中男性11例,女性4例,年龄24-78岁,平均54岁。病程5天至10个月不等。右侧声带麻痹5例,左侧声带麻痹10例。我们以迷走神经神经节为界,将病变部位分为迷走神经神经节或以上部位的高位病变和迷走神经神经节以下部位的低位病变。其中高位病变4例,低位病变4例,部位不明7例。高位病变的4例患者,分别是右侧咽旁间隙神经鞘瘤术后出现声带麻痹2例,右侧巨大颈动脉体瘤切除术后声带麻痹1例,另1例是突发饮水呛咳伴声音嘶哑12天,检查发现有声带麻痹伴右侧软愕麻痹,故将此例定位高位损伤。低位病变4例,分别是左侧巨大中心型肺癌和左上肺癌各1例,左锁骨上转移癌1例,外院食管异物经左颈部入路取出术后声带麻痹1例;部位不明7例。
  结果:高位病变组的4例患者,吞咽糊状食物时全部有食物残留于病变侧梨状窝;低位病变组的高位病变组的4例患者,吞咽糊状食物时3例梨状窝无食物残留,仅1例患者同侧梨状窝有食物残留,但是该例患者在同时进行的食管镜检查中发现食管中段癌;7例损伤部位不明的患者中,2例患者同侧梨状窝有食物残留,5例梨状窝无食物残留。
  结论:电子喉镜下对单侧声带麻痹患者进行吞咽功能检查,根据病变侧梨状窝有无食管残留可以初步判定喉返神经损伤的部位是在迷走神经节以上或以下部位。
  
其他文献
  目的: 探讨电视纤维喉镜在喉咽部隐匿性异物诊治中的应用价值。方法 对428例有明确喉咽部异物史行常规间接喉镜检查未能发现异物的患者,采用电视纤维喉镜进行检查和治疗。
  目的:总结喉米枯力兹病的临床表现、诊断及治疗。   方法:患者,男,34岁,持续性声嘶1年,加重1周入院。喉内窥镜检查:喉部粘膜慢性充血,两侧室带前方均可见肿物尤以左侧室带为明
会议
  目的:报告罕见病例喉错构瘤一例结合文献回顾讨论该病的临床特点及诊疗措施。   方法:61岁男性患者,诉有咽部不适伴嗓音改变2月余,无呼吸困难症状。纤维喉镜下见喉入口处一
会议
  总结咽部鱼刺异物漏诊规律。首诊未发现鱼刺的病人,仔细检查,发现仍有部分病人有隐蔽的小鱼刺。通过检查扁桃体表面的小白点、牵拉舌头暴露咽腔间隙、棉球轻刮扁桃体表面等
  目的:探讨纤维喉镜引导下YAG激光治疗声带息肉的疗效观察。近年来,随着工作压力的增大及生活环境的变化,声带息肉的发病率有逐渐上升的趋势。声带息肉为耳鼻咽喉科常见病,早
会议
  目的:探讨超声刀切除扁桃体的优势及应用价值。   方法:回顾分析2009年7月-2010年5月期间于行超声刀扁桃体切除术167例病例,以及高频电刀扁桃体切除的45例病例,对比两者手
  本文通过1例以癫痫首诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者病例,介绍了临床症状、手术方法、治疗效果,探讨了癫痫与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之间的作用机制,及通过这个病例
高晗就读于德国斯图加特音乐学院,今年上大一,学习美声唱法。高中时,他以第一名的成绩考入中央音乐学院附中。高晗的老师来自德国,对高晗也是十分欣赏,在老师的极力推荐下,高
  目的:探讨支撑喉镜下低温等离子治疗声带突良性病变的方法及效果。   方法:对于我科2010年5月~2011年4月的声带突良性病变患者24例,其中成人喉乳头状瘤7例、声带突息肉6例
会议
阿森纳的沃尔科特实在是让卡佩罗又爱又恨,继因缺少“球商”的表现而错过南非世界杯后,在枪手重新找回自我的小老虎最近又因在自传中炮轰意大利人而惹上了麻烦。    很多人认为,自从2006年被埃里克森带到德国后,19岁时就为英格兰上演帽子戏法的沃尔科特在国家队的前途将一片光明,甚至至少在未来10年,他都是贝克汉姆在右路最好的替代者。然而沃尔科特的帽子戏法拯救了当时的英格兰队,却没有拯救之后他在卡佩罗心里