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目的：分析原发性醛固酮增多症(原醛)患者手术治疗后血压恢复的影响因素.方法：对2009年1月至2012年3月厦门市泌尿中心接受手术治疗的原醛患者进行回顾性研究及临床随访,随访时间6月-3年.术后血压恢复情况分为①血压恢复正常：术后血钾正常,1-6月内血压正常并趋于稳定(BP＜140/90mmHg,不需要服用降压药物)；②血压部分缓解：术后6月血压波动和(或)血压缓解不明显,血钾正常,仍需要降压药物控制(非同类降压药物≤2种)；③血压无缓解：术后血压控制欠佳伴随明显心血管并发症(非同类降压药物≥3种).根据相关研究及临床特点制定导致术后血压控制欠佳的可能影响因素,包括：①原醛的病理亚型：腺瘤、特醛、单侧肾上腺增生；②高血压病史；③高血压家族史；④年龄及性别；⑤术前降压药物控制血压情况；⑥术前血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)⑦血脂：总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)；⑧身高体重质量指数(BMI)；⑨术后生活方式.将可能影响预后的因素进行单因素方差分析,初步筛选其中有统计学意义的指标,进一步采用logistic回归分析影响血压恢复的独立因素.结果：成功随访93例,其中醛固酮腺瘤59例(63.44％),单侧肾上腺增生27例(29.03％),特发性醛固酮增多症7例(7.52％)；术后血压恢复正常43例(46.24％),血压部分缓解47例(50.54％),血压无缓解3例(3.22％)；单因素分析提示原醛类型、高血压病史、术前降压药物控制血压情况(药物治疗前后后血压分级)、术前ARR、术后生活方式改变与术后高血压改善不佳有关.多因素logistic回归分析显示,共有3个独立影响因素与术后血压恢复不理想密切相关,分别为：高血压病史(OR=1.254,95％CI=1.085-1.451)、术前降压药物控制血压情况(OR=1.985,95％ CI=1.135-3.472)、术前ARR(OR=0.202,95％CI=0.073-0.558).结论：对于需手术治疗的原发性醛固酮患者可根据其高血压病史、药物疗效及ARR比值预判术后血压恢复情况,并加强术后随访及生活干预,提高综合治疗.