【摘 要】
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目的：探讨"一波三折"体位对pilon骨折患者的康复影响.方法：将四川大学华西医院骨科创伤中心2013年7月至2015年6月的112例pilon骨折住院患者采用单盲法随机分成观察组和对照组.纳入标准为：单纯pilon骨折不合并其他损伤，年龄在16至75岁之间，对疼痛一般耐受患者.剔除标准为：对疼痛过敏者，对止痛药物有依赖者，对磺胺过敏者，有大面积皮肤缺失者，伤口有感染者，严重心脑血管疾病者.观察组
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨"一波三折"体位对pilon骨折患者的康复影响.方法：将四川大学华西医院骨科创伤中心2013年7月至2015年6月的112例pilon骨折住院患者采用单盲法随机分成观察组和对照组.纳入标准为：单纯pilon骨折不合并其他损伤，年龄在16至75岁之间，对疼痛一般耐受患者.剔除标准为：对疼痛过敏者，对止痛药物有依赖者，对磺胺过敏者，有大面积皮肤缺失者，伤口有感染者，严重心脑血管疾病者.观察组患者保持"一波三折"体位.具体体位要求为：患肢髋关节与床水平面呈30-90度抬高，膝关节自然屈曲，与床水平面呈90-150度夹角，小腿呈水平位置，腿下垫软枕并悬空足跟部.对照组按照骨科护理常规抬高患肢.观察指标为：两组患者入院后1小时、3小时、6小时，术后1小时、3小时、6小时及每日12：00、16：00的数字疼痛评分结果，患肢肿胀程度，患者主动参与功能锻炼的配合度，伤口愈合情况，平均住院日，患者住院体验满意度.结果：观察组入院后1小时、3小时、6小时，术后1小时、3小时、6小时及每日12：00、16：00的疼痛评分在0-5分之间，对照组疼痛评分在0-7分之间，对疼痛评分在4分以上均应用止痛药物且结合减轻疼痛的其他物理常规方法干预后，观察组疼痛缓解评分为0-2分，对照组为0-3分.每日测量出患肢足背围及观察到的皮肤褶皱纹情况两组数据差异不大.观察组伤口愈合情况、主动参与功能锻炼的配合度以及住院体验满意度均优于对照组.观察组平均住院日均短于对照组.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论："一波三折"体位对pilon骨折患者的康复有良好的促进的作用，将pilon骨折患者体位保持于"一波三折"可减轻对伤口的牵拉，使其伤口周围皮肤肌肉处于放松状态，改善周围血液循环，从而促进伤口组织修复，减少伤口裂开的发生，降低患者的疼痛程度，减少伤口感染的几率，提高患者主动参与功能锻炼配合度及积极性，促进患肢功能恢复，降低患者的平均住院日，促进优质护理专业服务，提高医疗护理质量及患者满意度."一波三折"体位方法操作简单，易于执行，值得临床推广运用.
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