【摘 要】
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目的 保肢手术在肉瘤治疗中具有重要意义,然而骨盆Ⅳ区肉瘤由于肿瘤广泛切除及术后完整的骨盆、下肢功能保留存在困难对骨肿瘤科医师而言是一大难题.方法 回顾2002至2007
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 保肢手术在肉瘤治疗中具有重要意义,然而骨盆Ⅳ区肉瘤由于肿瘤广泛切除及术后完整的骨盆、下肢功能保留存在困难对骨肿瘤科医师而言是一大难题.方法 回顾2002至2007年间由于骨盆肉瘤于中山大学附属第一医院行骨盆Ⅳ区肉瘤切除术及自体腓骨移植重建术的患者资料,评价该术式的治疗效果及术后并发症.结果 共计12例骨盆肉瘤患者接受骨盆Ⅳ区肉瘤切除术及自体腓骨移植重建术,平均年龄28岁.病理类型包括:纤维肉瘤3例,侵袭性骨母细胞瘤3例,软骨肉瘤2例,骨肉瘤1例,恶性组织纤维瘤1例,肾转移癌1例,骨巨细胞瘤1例.Eneking分期Ⅰ B6例,ⅡB5例.术前评估证实肉瘤未侵犯髂外动脉、神经及髋臼,未见转移.切除范围是骨盆Ⅳ区广泛切除,同时采用自体腓骨、钢板或椎弓根钉棒系统重建骨盆.术后3周患者开始进行康复治疗,术后3个月可扶拐行走.术后6个月可不需拐杖,自由活动.术后平均随访45.8个月,1例复发,1例肺转移.MSTS功能评分平均为83%.结论 骨盆肉瘤治疗的主要目标是通过广泛切除而获得治愈.骨盆Ⅳ区肉瘤切除后采用自体腓骨、钢板或椎弓根钉棒系统能较好重建骨盆功能.这种重建方式能够达到患者及手术医生的期望.
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