【摘 要】
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目的:分析1例吡哆醇依赖性癫痫(pyridoxine dependent epilepsy,PDE)的临床诊治过程及乙醛脱氢酶7家庭成员A1 (ALDH7A1)基因突变特征.方法:对1例以早期癫痫起病的PDE患儿进
【出 处】
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第九次全国脑电图与癫痫诊治进展高级讲授班及学术研讨会
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目的:分析1例吡哆醇依赖性癫痫(pyridoxine dependent epilepsy,PDE)的临床诊治过程及乙醛脱氢酶7家庭成员A1 (ALDH7A1)基因突变特征.方法:对1例以早期癫痫起病的PDE患儿进行临床诊治观察、神经电生理及神经影像学检查、以及ALDH7A 1基因突变分析.结果:本例生后2个月出现反复癫痫发作,多种抗癫痫药均不能控制发作,多次住院过程中在抗癫痫药治疗基础上给予吡哆醇静点使发作控制,多次出院期间仅用抗癫痫药而未用吡哆醇维持治疗,癫痫发作分别在吡哆醇撤药后13天、14天及38天出现复发,长期口服吡哆醇并减停抗癫痫药物后发作完全控制已达5个月.治疗前后多次发作间期EEG正常,头颅MRI正常.ALDH7A1基因检测发现一对新的复合杂合突变,第5外显子c.410G>A(p.G 137E)和第11内含子IVS11+1G>A剪切位点突变,其父携带G137E突变,其母携带IVS1 1+1G>A.结论:本例癫痫发作早期起病、经吡哆醇治疗有效、撤药后复发提示了PDE的可能,发作间期EEG正常不能排除诊断,ALDH7A1基因分析最终确诊了国内第1例PDE,本例携带的两个基因突变位点均为国际上未报道的新位点.
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