【摘 要】
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目的：探讨儿童舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)后的心率恢复(HRR)变化.方法：收集2000年1月～2012年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头
【机 构】
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中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨儿童舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)后的心率恢复(HRR)变化.方法：收集2000年1月～2012年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头痛、头晕、胸闷、叹气等儿童2089例次,年龄2.00～17.92(10.79±2.94)岁,行直立倾斜试验(HUTT),其中1666例次行舌下含化硝酸甘油倾斜试验(SNHUT),男881例次,女785例次,年龄2.00～17.92(10.54±2.99)岁,其中＜12岁997例次,≥12岁669例次,SNHUT阴性994例次,体位性心动过速综合征(POTS)8例次,血管抑制型血管迷走性晕厥664例次.符合HRR异常者75例次,男42例次,女33例次,其中＜12岁56例次,≥12岁19例次,SNHUT阴性39例次,血管抑制型36例次,未见POST儿童.比较HRR正常组与异常组儿童的年龄、静息心率、SNHUT最高心率、平卧后心率、体质量指数等方面的差异,分析HRR异常的相关因素.结果:(1)SNHUT儿童HRR异常发生率4.50％(75/1666)，男女比较差异未见统计学意义(4.77％vs4.20％)x2=0.307,P>0.05)，<12岁组较≥12岁组明显增高(5.62％vs 2. 84％)x2=7.180,P<0.01),SNHUT阴性与SNHUT阳性比较差异未见统计学意义(3.92％ vs 5.42％x2=2.069, P>0.05)。(2)HRR异常组与正常组比较，年龄、静息心率、心率储备率及体质量指数差异未见统计学意义(P>0.05，SNHUT心率峰值在HRR正常组高于HRR异常组(t=-9.236 ,P<0.05，平卧后lmin HRR异常组高于HRR正常组(t=11.527,P<0.01)。结论:行SNHUT的儿童HRR异常发生率为4.50％，多见于12岁以下儿童。存在HRR异常者提醒临床应警惕心血管事件及心源性碎死发生。
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