【摘 要】
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目的：探讨动脉自旋标记灌注技术及DWI序列指导脑梗死静脉溶栓治疗的有效性和安全性,探索新的、高效的急性缺血性脑卒中静脉溶栓评价方法.方法：急性缺血性脑卒中患者23例,男
【机 构】
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宁夏回族自治区人民医院脑血管疾病中心 西北民族大学第一附属医院 750001
【出 处】
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2015中国脑卒中大会暨第五届全国心脑血管病论坛
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目的：探讨动脉自旋标记灌注技术及DWI序列指导脑梗死静脉溶栓治疗的有效性和安全性,探索新的、高效的急性缺血性脑卒中静脉溶栓评价方法.方法：急性缺血性脑卒中患者23例,男17例,女6例；年龄39-76岁,平均61岁；发病到入院时间2.5-8.5h(发病至治疗时间,前循环梗死≤4.5h,后循环梗死≤12h),平均4.5h,溶栓时间3.5-9.5h,平均5h,溶栓前NIHSS评分4-20分,平均12分.选择常规CT、T2WI、T1WI、MRA、 FLAIR、DWI及ASL灌注序列检查,在20min内完成上述检查.符合《中国脑血管病防治指南))有关溶栓治疗的临床病例选择标准、临床病例排除标准及治疗规范.溶检治疗患者的影像学选择标准为：DWI显示新鲜梗死灶,T2WI和FLAIR无高信号(或小面积高信号)、ASL显示梗死灶周围存在显著低灌注区,对于ASL灌注异常区面积与DWI信号异常区面积不匹配(ASL/DWI不匹配区)≥20％的患者,按照患者体质量给予rt-PA静脉溶栓治疗.疗效评价：采用NIHSS评分标准,比较溶栓治疗前与治疗后24h、21 d和90d患者神经功能缺损程度；观察溶栓治疗后21d和90d患者日常生活活动能力(Barthel指数评分)及90d时综合生活能力(改良Rankin评分)；记录不良反应及并发症.
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