【摘 要】
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目的:精神分裂症是一种常见、病因不明的重性精神疾病,存在基础认知和社会认知损害,尤其是社会认知损害是目前研究热点.心理理论(theory of mind,ToM)是社会认知的核心成分,其损害可直接导致精神分裂症患者的情绪识别与表达异常.而通过眼神(眼区)识别情绪是TOM中最核心的组份之一,有研究提示精神分裂症患者的眼区情绪识别存在异常,但其神经机制不清.本研究采用近红外脑成像技术,探索精神分裂症患
【出 处】
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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会
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目的:精神分裂症是一种常见、病因不明的重性精神疾病,存在基础认知和社会认知损害,尤其是社会认知损害是目前研究热点.心理理论(theory of mind,ToM)是社会认知的核心成分,其损害可直接导致精神分裂症患者的情绪识别与表达异常.而通过眼神(眼区)识别情绪是TOM中最核心的组份之一,有研究提示精神分裂症患者的眼区情绪识别存在异常,但其神经机制不清.本研究采用近红外脑成像技术,探索精神分裂症患者执行眼区识别任务时脑内氧合血红蛋白浓度和脱氧血红蛋白浓度的变化,研究精神分裂症患者社会认知障碍的脑功能基础.
方法:采用美国NIRScout16*24近红外脑功能成像仪进行数据采集。入组54例27-65岁的住院精神分裂症患者和11例25-53岁的正常被试。测验时，依次给被试呈现36张男演员和女演员的情绪面孔眼区图片，让被试进行两类判断:情绪判断，呈现一张带有情绪的面孔眼区图片，同时呈现2个情绪词，让被试判断哪个单词能更好地描述图片中人物的情绪;性别判断，相同素材，要求被试判断图片上人物的性别，每张图片呈现5s。近红外脑功能成像仪包括16个2波长(760nm和850nm)的光信号发射器，24个探测器。光源和探测器之间的距离设置为3cm，共形成58个通道，采样率为3.91Hz。
结果:行为学研究发现，精神分裂症患者情绪判断正确率(t(63)=-1.535,p=0.130)、性别判断正确率(t(63)=-0.920,P=0.361)和正常对照组没有显著差异;患者性别判断反应时显著长于正常对照(t(63)=2.232,P<0.05)，情绪判断反应时组间无显著差异(t(s3)=1.000，P=0.321)。在脑功能指标上，精神分裂症患者眼区情绪识别任务中部分脑区氧合血红蛋白浓度显著低于正常被试(CP<0.05)，主要表现在通道1、通道2、通道14-16、通道18-20、通道22-27、通道34、通道39、通道41、通道45、通道46、通道48-58(图1-2).
结论:精神分裂症患者在性别判断任务中反应时显著长于正常被试。脑功能成像发现精神分裂症患者在前额叶、左侧额颞区域、顶叶区域氧合血红蛋白浓度激活水平显著低于正常被试。这些脑区异常可能是精神分裂症患者社会认知损伤的重要原因。
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