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本研究以湖南省经济欠发达的安化县为例，对新型农村合作医疗制度设计与农民参与意愿问题进行实证调研。研究发现，新型农村合作医疗制度本身的设计，如起付线、封顶线、报销手续、补偿比例等制约着欠发达地区农民参与新型农村合作医疗的意愿。因此，应完善新型农村合作医疗制度设计，以提高欠发达地区农民新型农村合作医疗的参与意愿和参合率，保障新型农村合作医疗制度的健康运行。