【摘 要】
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目的: 探讨弥散张量纤维束成像评价颅内占深部位性病变与相邻重要纤维束的解剖关系及其在指导临床手术中的价值.方法:2006年7月至2008年12月,对颅内占位性病变拟手术治疗的患者49例,术前随机分为实验组25例,对照组24例,实验组术前行常规磁共振及DTI序列扫描,对照组仅行常规磁共振扫描.实验组行DTI序列扫描后,采用连续追踪法对肿瘤相毗邻的一些主要纤维束(如皮质脊髓束,视辐射,胼胝体等)进行重
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院神经外科 安徽医科大学附属省立医院影像科
【出 处】
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第八届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
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目的: 探讨弥散张量纤维束成像评价颅内占深部位性病变与相邻重要纤维束的解剖关系及其在指导临床手术中的价值.
方法:2006年7月至2008年12月,对颅内占位性病变拟手术治疗的患者49例,术前随机分为实验组25例,对照组24例,实验组术前行常规磁共振及DTI序列扫描,对照组仅行常规磁共振扫描.实验组行DTI序列扫描后,采用连续追踪法对肿瘤相毗邻的一些主要纤维束(如皮质脊髓束,视辐射,胼胝体等)进行重建,对纤维束的状态(推移、浸润或者破坏)进行评估,同时结合常规共振扫描结果设计出手术入路及切除范围；对照组仅根据常规磁共振扫描结果设计出手术人路及切除范围.采用Pearson检验法对实验组和对照组之间的肿瘤全切除率以及术后的致残率进行分析.
结果: 25例实验组病例中,手术全切肿瘤18例,部分切除7例,6例术后出现神经功能缺损或者神经功能障碍加重；对照组手术全切肿瘤13例,部分切除11例,17例术后出现神经功能缺损或者神经功能障碍加重.统计学分析显示肿瘤全切率在实验组和对照组间的差异无显著性意义(P>0.05)；而对照组的术后致残率明显高于实验组(P<0.01).
结论: 弥散张量纤维束成像技术能够清楚的显示脑肿瘤与相毗邻纤维束的位置关系以及纤维束的被侵犯的程度,有助于设计出合理的手术入路及切除范围,对于保护未被侵犯的纤维束,最大程度的切除肿瘤,减少术后的功能缺损.
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