论文部分内容阅读
本文对两例主动脉夹层腔内隔绝术患者的病例资料进行介绍，针对上述病例，病人术后死亡根本原因不明确，如何有效评价病人术后恢复情况，提高病人的生存周期，防止各类并发症发生，仍是一个值得探讨的课题。
主动脉夹层腔内隔绝术后死因探讨
【摘 要】
：
本文对两例主动脉夹层腔内隔绝术患者的病例资料进行介绍，针对上述病例，病人术后死亡根本原因不明确，如何有效评价病人术后恢复情况，提高病人的生存周期，防止各类并发症发生，仍是一个值得探讨的课题。
【机 构】
：
济南军区总医院普通外科,250031
【出 处】
：
第十一届全军普通外科学术会议暨外科新理念论坛
【发表日期】
：
2010年6期
其他文献
血清中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)可以反映机体氧化应激的程度，而骨骼肌损伤后的修复有大量细胞因子参与，其中，胰岛素样生长因子(IGF)可促进体外培养的成肌细胞增生和分化。因此，本研究是观察蛋白强化的营养制剂对高体能消耗人员血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1),SOD,MDA以及骨骼肌的影响。
血管腔内修复技术(Endovascular repair, EVR)的出现解决了很多部位的主动脉瘤、夹层、溃疡、外伤等主动脉病变，让原本需要传统外科手术的患者尽享现代科技发展带来的快乐。但直至目前，EVR仍不能解决很多复杂的主动脉问题。本文根据Pub Med上检索的近10年来TAAA杂交手术的结果总汇，初步文献结果表明:杂交技术治疗胸腹主动脉瘤是可行、有效的，早期及中期治疗结果满意，远期疗效仍需调
外伤合并血管伤的种类很多，若不及时治疗则可致病人致死或致残。外伤性血管疾病以四肢多见，可大致分为出血性和缺血性两种。血管腔内外联合急救可以达到减少手术创伤，最快速度恢复正常血流的目的。近3年来笔者采用此法共救治血管外伤的患者23例，根据本科这几年从事血管创伤急救的一些感悟，与大家分享一下腔内外联合手术在外伤中的体会。
中国人发生肝硬化以乙型肝炎后肝硬化为主，约占86％，随着病情的发展可发生门静脉高压症(portal hypertension, PHT)，可引起食管胃底曲张静脉破裂出血、脾肿大脾功能亢进、腹水及肝性脑病等一系列并发症，这些将是导致肝硬化病人死亡的主要原因。本院从2005年5月至2010年5月对115例肝硬化门静脉高压并脾亢病人进行脾切除加门奇静脉断流术的方法进行治疗，疗效满意。
髂静脉受压可引起下肢水肿、大隐静脉曲张或术后复发以及下肢深静脉血栓形成，是一种少见的血管外科综合征。本文收治3例，效果满意。由于治疗安全、有效且操作简便，综合近年文献，介入疗法已成为治疗髂静脉压迫综合征的首选方法。
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术(endovascularrepair,EVAR)是近十几年来的新兴技术，它给血管外科界带来了一次新的技术革命。但EVAR能否挑战传统开放手术的地位，关键看中、远期效果，因为其安全性和近期有效性已经被临床证实。研究指出无论传统开放手术还是EVAR对于AAA的治疗效果都是肯定的。但是，无论那种方法都不能完全防止AAA破
1997年，Hussher等完成首例腔镜甲状腺大部分切除术，良好的美容效果得到多数外科医生及患者的认可，随着手术入路的不断探索，2000年Ohgami等首先报道了经乳晕径路腔镜甲状腺手术，使手术切口微小化并隐藏。本科于2008年10月至2009年8月成功完成全乳晕入路的腔镜双侧甲状腺切除术21例，现对护理体会进行总结。
近年来，国内外有关生存质量的研究显示，在生存质量的影响因素中，医护人员的鼓励和指导最为重要。健康教育路径是为满足患者在疾病的发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，并能指导护士有预见性、主动性地开展工作，以最经济的方式取得最佳的治疗护理效果。本院2007年10月至2009年11月对81例胃癌手术患者应用健康教育路径实施健康教育，取得了较好的效果。
胸腹主动脉瘤术后脊髓功能障碍的发生是多因素的，但最重要的是动脉瘤的长度，动脉瘤范围越广手术破坏的肋间动脉越多，所以TAAA术后截瘫发生率较高。毫无疑问，尽量保留肋间和腰动脉，特别是根大动脉，是减少截瘫发生的最直接和最有效措施，但无论何种技术均无法避免破坏一定数量的肋间和腰动脉，必然影响脊髓的血供。如果侧枝循环能够代偿丢失的脊髓供血动脉，那么就可能不出现并发症。充分了解脊髓血供系统以及缺血后的病理生
下肢急性缺血(acute limb ischemia, ALI)一直是血管外科常见急症，诊断和处理方法看似简单，其实极具挑战性，目前仍有较高的死亡率和截肢率，正确掌握其诊断和治疗方法至关重要。本院2000.1-2010.7共收治ALI患者86例，治疗效果满意，现作一回顾性总结。