论文部分内容阅读
椎管内麻醉即神经轴索阻滞亦称为中轴神经阻滞，包括蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻或腰麻)和硬膜外阻滞。腰麻和硬膜外阻滞联合应用称为腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉(简称腰-硬联合麻醉)。腰麻和硬膜外麻醉由于具有止痛效果确切,肌松良好，抑制手术创伤刺激引起的应激反应，同时对脑、肺、肝、肾等重要器官的生理干扰少和术后恢复快等特点,是临床常用的麻醉方法。但腰麻和硬膜外麻醉对血流动力学有抑制效应，突出表现为蛛网膜下腔或硬膜外腔注入局麻药，阻滞作用产生后(或麻醉诱导后)血压下降和低血压，称为麻醉后低血压，严重者可导致心跳骤停。因此，预防椎管内麻醉后低血压是关系到临床麻醉和患者安全性的重要问题。本文分析了椎管内麻醉后低血压的发生率，论述了椎管内麻醉后对血流动力学的影响，并就椎管内麻醉后低血压的预防措施作一介绍。