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河南省肿瘤医院静脉置管室于2011年1月引进超声引导结合微插管鞘技术置入外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术,至2012年12月已经成功为911例血管疑难的肿瘤患者置入PICC,置管成功率达到100％。但在穿刺置管过程中存在很多难点,本文对911例肿瘤患者置管中发生的问题，如非一次穿刺成功、导丝送入困难、送管困难等进行原因分析,并提出了相应的防范对策，以期为临床应用PICC提供参考。