【摘 要】
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目的：对比新型掌上超声(VscanTM,GE Healthcare,Wauwatosa,WI)和常规超声(Vivid qTM,GE Healthcare)对危重病人患者心功能评估的准确性.方法：总结我院2013年12月-2014年10月期间,符合经胸心脏超声检查(transthoracic echocardiography TTE)指征,且接受掌上超声(Vscan)和常规超声(Viwid qTM,
【机 构】
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解放军总医院重症医学科,北京 100853
【出 处】
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第4届中国心脏重症大会、2015华夏医学科技论坛——心脏重症论坛、第一届中国·国际重症医学大会
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目的：对比新型掌上超声(VscanTM,GE Healthcare,Wauwatosa,WI)和常规超声(Vivid qTM,GE Healthcare)对危重病人患者心功能评估的准确性.
方法：总结我院2013年12月-2014年10月期间,符合经胸心脏超声检查(transthoracic echocardiography TTE)指征,且接受掌上超声(Vscan)和常规超声(Viwid qTM,GE Healthcare)检查的危重患者.每次检查均由固定的ICU医师和有经验的超声科医师完成,检查者事先不知道彼此设备的检查结果.检查参数包括：心脏收缩功能,明确心腔大小,瓣膜结构与功能,心包积液,下腔静脉直径.记录它们完成检查所需的时间.
结果：共入选128名患者,掌上超声对室壁异常运动,心肌收缩功能,心包积液及下腔静脉宽度的评估,与Vivid q高度一致(κ＞0.84).对心脏形态(房室大小)评估的一致性稍低,左心形态一致性优于右心.在评价瓣膜功能方面,两种设备的一致性略低(κ0.69-0.84).与Vividq相比,掌上超声检查时间更短(4.7±1.4min VS6.3±2.6min;P＜0.05).
结论：掌上超声能够提供快速,可靠的心脏检查,可以成为ICU医师对危重症患者进行心功能评估的有效手段.
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目前关于心源性休克的治疗药物进展缓慢。血管活性药物，强心剂及升压药已经被广泛用于快速改善血流动力学。临床上关于心源性休克的常见处理方法就是初期给予正性肌力药物，如果有持续性低血压给予升压药。去甲肾上腺素优于多巴胺治疗心源性休克，利尿剂用来减轻心源性休克患者的心脏容量负荷。心源性休克中，控制炎症看起来是一个潜在的治疗目标，但初始研究结果尚未显示出治疗炎症的有效结果。
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