肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎抗/促炎症因子及治疗的影响

来源 :第八届全国中西医结合灾害急救危重病医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhy5200
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  目的:观察微生态免疫增强型肠内营养制剂对重症急性胰腺炎患者炎症反应及临床预后的影响。方法:对43例重症急性胰腺炎患者给予禁食水、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌等治疗,入院后24h内,生命体征平称倩况下,对患者实施中心静脉里管给予PN。对照组:第1天给温等渗盐水,第2天给予肠内营养混悬液(能全力)。肠内营养的量由少到多,循序渐进,热、氮不足部分由PN补充,直至全部采用肠内营养。实验组:在对照组基础上同时合并使用谷氨酰胺、精氨酸、三联活菌制剂。结果:两组血浆内毒素水平营养支持1~3d内变化基本一致,EIN组在营养支持5d开始下降,与EN组比较有统计学意义(P<0.05);营养支持开始时两组加促炎症因子水平基本上一致,无明显差异;肠内营养支持开始后,两组TNF-α,IL-Iβ甲浓度均呈下降趋势,IL-4则逐渐升高;与EN组比较,从第5d开始EIN组加促炎症炎症水平变化有明显统计学差异(P<0.05)。结论:EIN辅助治改善临床预后,值得临床推广应用。
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