【摘 要】
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目的：探讨脑白质损害对急性缺血性卒中患者3个月功能结局的影响.方法：2013年8月到2016年1月入院的首次急性缺血性卒中患者进行磁共振检查(包括弥散加权和T2Flair序列),采用与年龄相关的白质改变评分(ARWMC)对脑白质损害严重程度进行评估.通过Rankin修订量表(mRS)评估患者3个月的功能结局.采用多元Logistic回归分析筛选有意义的独立危险因素.结果：脑白质损害严重程度轻度组与
【机 构】
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河北医科大学研究生学院;河北省人民医院神经内科 河北省人民医院神经内科
【出 处】
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2016河北省神经病学术年会、河北省中西医结合学会神经内科专业委员会学术年会暨第二届京津冀脑血管病论坛
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目的：探讨脑白质损害对急性缺血性卒中患者3个月功能结局的影响.
方法：2013年8月到2016年1月入院的首次急性缺血性卒中患者进行磁共振检查(包括弥散加权和T2Flair序列),采用与年龄相关的白质改变评分(ARWMC)对脑白质损害严重程度进行评估.通过Rankin修订量表(mRS)评估患者3个月的功能结局.采用多元Logistic回归分析筛选有意义的独立危险因素.
结果：脑白质损害严重程度轻度组与正常组相比,冠心病、高血压、年龄、甘油三酯差异有统计学意义(P＜0.05);重度组与轻度组相比,年龄、甘油三酯、总胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05);重度组与正常组相比,冠心病、高血压、年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,功能结果好与差组年龄、NIHSS评分、冠心病、TOAST分型、甘油三酯、极低密度脂蛋白、ARWMC评分以及各脑叶(额叶、顶枕叶、颞叶)白质评分差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析发现,在未考虑白质损害的情况下,年龄(OR=1.051,P＜0.01)及NIHSS评分(OR=1.597,P＜0.05)为3个月预后的独立危险因素;当白质损害进入回归方程,调整年龄和NIHSS评分后,ARWMC总分(OR=1.118,P=0.008)及额叶白质评分(OR=1.223,P=0.017)为3个月预后的独立危险因素.
结论：白质损害的严重程度及部位可以预测首次急性缺血性卒中患者3个月功能结局,且NIHSS评分、ARWMC、年龄预测3个月预后的作用可能依次减小.
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