【摘 要】
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目的：探讨换血术治疗新生儿高胆红素血症的量效关系及影响因素.方法：按换血前血清总胆红素浓度分为Ⅰ组(～342μ.mol/L)、Ⅱ组(～428μmol/L)、Ⅲ组(～513μmol/L)、Ⅳ组(≥513μmol/
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：探讨换血术治疗新生儿高胆红素血症的量效关系及影响因素.方法：按换血前血清总胆红素浓度分为Ⅰ组(～342μ.mol/L)、Ⅱ组(～428μmol/L)、Ⅲ组(～513μmol/L)、Ⅳ组(≥513μmol/L),检测换血前后血清总胆红素变化趋势及收集一般治疗.结果：(1)在相同换血量下,各组胆红素值差异均有统计学意义(P＜0.05),而各组胆红素换出率差异均无统计学意义(P＞0.05);换血量为单倍、介于单双倍、双倍的胆红素换出率分别为35.3±12.6％、51.3±6.0％、52.1±9.2％,后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)单个病因较多个病因平均胆红素换出率高(P＜0.05).G-6-PD酶活性对胆红素换出率的影响有统计学意义(P＜0.05),且呈正相关.结论：(1)胆红素换出率不受换血前胆红素值的影响,呈先快后慢的趋势上升.(2)初始胆红素值＜428μmol/L,推荐单倍换血;对于初始胆红素值≥428μmol/L,建议使用介于单双倍换血.(3)若患儿存在有多个病因,尤其是G-6-PD缺乏症,建议增加换血量.
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