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目的：比较手术用显微镜辅助颈椎前路减压手术和传统开放手术，探讨镜下手术的有效性和临床效果，研究其适应证和技术规范。
方法：对63例需行1～2个节段颈椎前路减压术的脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析。A组29例采用显微镜辅助颈椎前路减压术，B组34例采用标准开放手术。比较两组的手术时间，出血量和并发症发生情况；并对所有病例进行术前和术后的神经学、影像学评估，比较减压效果。
结果：A组平均手术时间97±21min，平均出血量110±35mL。所有患者均未出现术中神经损伤的并发症。所有患者术后影像学评估显示减压效果明确，神经功能评分(JOA)：术前8.5±2.2；术后14.5±2.1。B组平均手术时间85±17min，平均出血量95±28mL。4例术后神经功能无改善，其中2例影像学评估显示有残留骨赘压迫，再行前路减压。JOA神经功能评分：术前7.5±2.9；术后11.8±3.0。两组神经功能改善率有统计学差异(P=0.008)，两组手术时间及出血量无明显差异(P>0.05)。
结论：较常规ACD手术，应用手术用显微镜辅助进行颈椎前路减压手术具有手术适应证广范、减压效果确实、操作精细、安全可靠和并发症少的特点，值得在国内脊柱外科界进一步推广。