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本文结合选择沙格列汀应用于血糖难以控制的2型糖尿病资料，探讨了沙格列汀作为基于肠促胰素的治疗，针对T2DM病理机制发挥降糖效应，且低血糖风险小、不影响体重，是安全有效降糖的首选。根据患者情况加用DPP-4抑制剂沙格列汀，联合胰岛素、TZD和二甲双肌降糖治疗。应用沙格列汀可减少胰岛素用量，减少体重增加及高胰岛素血症风险；减少二甲双肌用量，减少其加重低氧血症的风险。