【摘 要】
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目的：西医传统肺康复运动及中医太极拳都已被证实对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗具有重要的作用,而在临床应用中两种运动形式存在各自的优点和局限性,本研究将太极拳与西医传统康复运动相结合而形成了中西医结合肺康复运动形式,评价中西医结合肺康复运动对COPD稳定期病人的短期临床疗效,初步探讨其作用机制.方法：本研究以慢阻肺稳定期病人为研究对象,采用随机单盲临床对照试验,将中医康复组给予24式简化太极拳
【机 构】
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四川大学华西医院中西医结合科 成都中医药大学临床医学院
【出 处】
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中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病专家委员会第二届学术研讨会
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目的：西医传统肺康复运动及中医太极拳都已被证实对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗具有重要的作用,而在临床应用中两种运动形式存在各自的优点和局限性,本研究将太极拳与西医传统康复运动相结合而形成了中西医结合肺康复运动形式,评价中西医结合肺康复运动对COPD稳定期病人的短期临床疗效,初步探讨其作用机制.方法：本研究以慢阻肺稳定期病人为研究对象,采用随机单盲临床对照试验,将中医康复组给予24式简化太极拳,西医康复组给予四肢联动训练,中西医结合康复组给予24式简化太极拳联合四肢联动训练,训练在医生的指导下进行,三组康复治疗疗程为8周,每周3次,每次30分钟；临床疗效评价的主要指标为圣乔治呼吸问卷(SGRQ),采用6分钟步行距离(6MWD)评价受试者运动耐力,医院焦虑抑郁量表(HADS)评价受试者的焦虑抑郁状态,Berg平衡量表评估受试者的平衡功能,并检测受试者外周血的炎症指标(IL-6、IL-8、TNF-α).结果：100例患者完成试验,三个康复组8周后的SGRQ评分较入组都有明显改善(P＜0.05),且中西医结合康复组较对照组有明显差异(P＜0.05),其它两组较对照组无明显统计学差异,三个康复组患者的6MWT较入组时有明显增加(P＜0.05),HADS及Berg平衡量表评分结果显示三个康复组较入组时有明显改善(P＜0.05),血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平在四组没有明显差异.结论：太极拳联合四肢联动训练的中西医结合康复运动可以明显改善患者的生活质量,通过8周的指导训练,中医康复组、西医康复组及中西医结合康复组患者的运动耐力、焦虑抑郁状态及平衡功能也有较好的改善,血清炎症指标的结果尚不能解释临床疗效改善的原因,中西医结合肺康复运动的远期疗效有待于进一步的随访观察.
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