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目的 观察肢体隔离热灌注化疗术对局部晚期肢体软组织肉瘤治疗效果.方法 对2002年1月至2014年12月我科收治的21例ⅡB期的肢体软组织肉瘤患者行肢体隔离热灌注化疗术.化疗后14天～21天行原发病灶切除术，并行病理学检查.术后辅助化疗.观察并记录肢体隔离热灌注化疗后肢体疼痛、肿胀程度、原发肿瘤的变化情况；肿瘤坏死情况评价肢体隔离热灌注化疗破坏肿瘤的情况；对患者肢体隔离热灌注化疗进行生化检查观察肝肾功能的变化；术后随访，观察术后疗效、局部复发、转移、并发症及化疗毒性反应等情况.毒性反应评价采用Wieberdink分级标准.结果 热灌注化疗后第2天12例即出现患肢肿胀、皮温升高，并逐渐加重；化疗后7～10 天达到高峰；化疗后10 天肿胀逐渐消退、皮温逐渐下降，热灌注化疗后2周，原发病灶表现为不同程度的肿瘤缩小，皮肤移动性增大，患肢周径缩小.病理学检查肿瘤坏死率在～100％者3例(41.67％)，～90％者12例(41.67％)，＜60％者7例(16.66％).肢体热灌注化疗后第3天患者转氨酶有不同程度的升高，但均未超过正常上限值的4倍，未见肾功能异常变化；1例出现跟腱挛缩，行跟腱延长术后恢复良好.1例形成肌间静脉血栓，给予溶栓治疗后治愈.Wieberdink分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，未见Ⅳ、Ⅴ级毒性反应发生.结论 肢体隔离热灌注化疗术是术前辅助治疗肢体软组织肉瘤的有效方法，能明显杀灭肿瘤组织、降低肿瘤分期，提高肿瘤切缘级别.副反应较小，安全性较高.是治疗肢体局部晚期软组织肿瘤的有效方法.