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目的：探讨血清氧化低密度脂蛋白抗体IgM(ox-LDL-AbIgM)水平在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中与冠脉病变程度及近期预后的相关性。方法：诊断明确并行急诊PCI治疗的STEMI患者95例，根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支瘸变组及三支病变组，并以Gensini积分评价冠脉狭窄程度，分别测定血清ox-LDL-AbIgM、丙二醛(MDA)、血脂，计算体重指数(BMI)，统计患者住院期间心血管事件情况，分析ox-LDL-AbIgM水平与冠脉病变程度及近期预后的关系。结果：STFEMI患者血清ox-LDL-AbIgM水平随冠状动脉病变支数增加而降低(P＜0.05)，但与Gensini积分未见相关性(P＞0.c15)；ox-LDL-AbIgM水平与血脂、血糖水平等未见明显相关性(P＞0.05)，与MDA水平呈显著负相关性(r=-0.319，P＜0.05)；ox-LDL-AbIgM水平与患者住院期间心血管事件发生率存在显著负相关性(r=0.708，P＜0.05)，Logistic回归分析显示，ox-LDL-AbIgM是STEMI患者住院预后的保护因素(OR=-0.588，P＜0.05)。结论：血清ox-LDL-AbIgM水平可在一定程度上反映STEMI患者冠状动脉病变的严重程度；它可能通过调节机体氧化应激水平，减少LDL氧化修饰生成ox-LDL，从而减轻冠状动脉粥样硬化的面积，可能对STEMI患者近期预后具有保护作用。