【摘 要】
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目的 探讨在复合(Hybird)手术室中联合应用美兰血管造影治疗脊髓动静脉瘘(SDAVF)的经验.方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月河南省人民医院神经外科收治并应用Hybrid手术室“一站式”手术治疗SDAVF患者3例,采用改良Aminoff-Logue评分(ALS)评价脊髓功能.术后随访3个月至1年.具体操作方法为：患者仰卧位穿刺股动脉、留置长鞘,保留长鞘尾端在体外的长度约20cm,
【机 构】
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河南省人民医院(河南大学医学院),郑州 450003
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目的 探讨在复合(Hybird)手术室中联合应用美兰血管造影治疗脊髓动静脉瘘(SDAVF)的经验.方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月河南省人民医院神经外科收治并应用Hybrid手术室“一站式”手术治疗SDAVF患者3例,采用改良Aminoff-Logue评分(ALS)评价脊髓功能.术后随访3个月至1年.具体操作方法为：患者仰卧位穿刺股动脉、留置长鞘,保留长鞘尾端在体外的长度约20cm,并将其无菌包裹后固定在臀部外侧.然后患者改为侧俯卧位行后入路脊髓血管畸形切除,术中将造影管埋入供血动脉,先应用碘造影剂进行脊髓血管造影,确定漏口位置后,行后正中入路暴露棘突,铣开瘘口对应的椎板,打开硬脊膜,暴露病变血管,应用美兰血管造影在显微镜下辨认瘘口后动脉瘤夹夹闭病电凝切断.最后再次行脊髓血管造影术,确认瘘口全部切除且无其他隐匿瘘口.在整个操作过程中使用诱发电位监测脊髓功能.结果 3例患者均成功实施术中脊髓血管造影联合应用术中美兰血管造影.在2种造影技术的帮助下,术者通过半椎板入路准确地找到瘘口并将其夹闭切断.术后均复查脊髓血管造影,确认瘘口完全切除.所有患者均未发生严重造影相关的不良反应,造影及手术过程中未见诱发电位改变.术后随访,3例患者症状均较术前有不同程度好转,改良Aminoff-Logue评分下降2～3分,平均下降2.7分.结论 在脊髓杂交手术中,美兰血管造影能够精准的帮助术者辨别畸形血管团的结构与位置,同时能够在术中即时复查,确保病灶全部切除.结合美兰造影,能够在显微镜下动态观察畸形血管团的血流动力学特征,帮助术者准确辨识瘘口及引流静脉,为手术提供更精准有效的影像学支持,并减少了术中反复造影的医源性伤害,在复合手术中联合应用美兰血管造影术,进一步体现了精准医疗的理念,为脊髓血管畸形的治疗提供了一个安全、有效、便捷的手术方法.
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目的 面神经微血管减压术经过数十年的发展、改良,现已成为治疗面肌痉挛的首选方法.但术后听力丧失作为最常见的并发症,严重影响患者生活质量.本研究目的为比较手术措施改进前后两组之间听力丧失发生率的差异,并探讨其原因.方法 回顾性分析2014年2月至2016年1月河南省人民医院行面神经微血管减压术的443例患者临床资料,其中手术措施改进前患者(A组)203例,改进后(B组)240例.手术改进措施包括早期
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背景 强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)是近年来备受关注的一种新的康复治疗技术,主要通过限制健侧肢体活动,达到强化使用和训练患侧肢体的目的,从而促进患肢的运动功能恢复并可能诱导脑出血后大脑结构的改变。强制性运动疗法(CIMT)已被广泛用于脑卒中康复。目的 观察强制性运动疗法是否加强大脑中动脉闭塞引起的脑出血后大鼠脑神经再生和功能恢复。
目的：面肌痉挛是常见的功能神经外科疾病，以发作性的半侧面部肌肉抽搐为典型表现，公认唯一能够根治的方法是进行显微血管减压手术(即MVD手术)，现总结我院2010年1月-2017年1月7年间开展的面肌痉挛MVD手术，了解本组病例的手术效果和并发症发生率，探讨面肌痉挛MVD规范化手术的流程和特点。
目的 探讨依达拉奉注射液联合头颅局部亚低温治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将200 例重度颅脑损伤患者分别应用常规药物(对照组)和常规药物基础上加用头颅局部亚低温及依达拉奉注射液(治疗组)治疗，并比较两组患者入院或者术后1d、4d、7d、14d 的GCS 评分，入院或者术后1d、4d、7d、14d 的脑水肿变化情况，比较治疗组与对照组出院当天的格拉斯哥预后评分以及随访3 个月的远期生活质量评估得
目的 研究外伤后应用预防颅内感染药物应用疗程对外伤后脑脊液漏引起颅内感染率的影响.方法 病人外伤后脑脊液漏可能引起颅内感染,入院后常规应用预防颅内感染药物,头孢曲松钠2.0,静脉滴注,12 小时一次,一组应用头部曲松钠至脑脊液漏停止当天,另外一组应用头孢曲松钠两周,但排除患者脑脊液漏两周仍没有停止的患肢.结果 发现两组患肢颅内感染率无显著性差异.结论 脑脊液漏有引起颅内感染的可能,但应用预防感染药
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