【摘 要】
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目的：探讨关节镜下外侧髌股支持带松解和半腱肌腱游离移植内侧髌股支持带重建，治疗复发性髌骨半脱位的疗效。方法：关节镜下髌外侧支持带松解与半腱肌腱游离移植内侧髌股支持带重建，治疗复发性髌骨半脱位16例，男4例，女12例，年龄14-24岁，平均18岁。关节镜检查显示髌骨内缘和股骨外髁软骨损伤Ⅱ05例，Ⅲ04例，Ⅳ07例；关节内软骨碎片游离体6例。软骨损伤者采用刨削刀打磨和射频气化处理软骨创面并行软骨下骨
【出 处】
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第三届上海国际关节镜与骨科运动医学高级学习班暨学术论坛
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目的：探讨关节镜下外侧髌股支持带松解和半腱肌腱游离移植内侧髌股支持带重建，治疗复发性髌骨半脱位的疗效。
方法：关节镜下髌外侧支持带松解与半腱肌腱游离移植内侧髌股支持带重建，治疗复发性髌骨半脱位16例，男4例，女12例，年龄14-24岁，平均18岁。关节镜检查显示髌骨内缘和股骨外髁软骨损伤Ⅱ05例，Ⅲ04例，Ⅳ07例；关节内软骨碎片游离体6例。软骨损伤者采用刨削刀打磨和射频气化处理软骨创面并行软骨下骨微骨折7例，外侧髌股支持带松解16例。采用自体半腱肌腱游离移植，重建内侧髌股支持带，在关节镜下动态调整髌骨运动轨迹，调整移植肌腱的张力，髌骨与股骨滑车的解剖关系恢复正常后用可吸收界面螺钉将肌腱的一端固定于股骨内髁。
结果：术后16例患者随访平均11个月(8-17个月)，膝关节稳定性明显增强，屈伸活动和行走无髌骨脱位症状再现，恐惧试验阴性，髌骨倾斜试验紧张度对称，髌股关节研磨试验阴性14例，阳性2例，髌骨轴位X片显示髌股关节解剖关系恢复正常。Lysholm评分术前平均78分，术后97分。
结论：关节镜下外侧髌股支持带松解和半腱肌腱游离移植行内侧髌股支持带重建，可有效纠正髌骨半脱位，恢复髌骨的运动轨迹。
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