【摘 要】
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目的：确定左氧氟沙星在治疗重症肺炎的最佳用量,为制定不同人群的合理给药方案提供药动学依据。方法：前瞻性临床对照研究,研究对象为24例成人重症社区获得性肺炎且正在接受
【机 构】
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DepartmentofPharmacy,DongyingPeople'sHospital,DongyingSHANDONG257091,China东营市人民医院,山东省立医院集团东营医院药剂科,山
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目的：确定左氧氟沙星在治疗重症肺炎的最佳用量,为制定不同人群的合理给药方案提供药动学依据。方法：前瞻性临床对照研究,研究对象为24例成人重症社区获得性肺炎且正在接受机械通气的患者.所有受试者每日1～2次静脉滴注左氧氟沙星500 mg,经过2d的治疗达到稳定状态后利用高效液相色谱法测定血浆和上皮细胞衬液中左氧氟沙星的浓度.结果：每日滴注1次的患者,左氧氟沙星的血浆值浓度中位数和上皮细胞衬液浓度分别为12.6 (12.0～14.1) mg·L-1和11.9(8.7～13.7)mg·L-1,每日注射2次的患者分别为19.7 (19.0～22.0) mg·L-1和17.8 (16.2～23.5) mg·L-1,这表明在左氧氟沙星在肺组织的穿透率都大于100％.每日注射1次和2次的患者,全身暴露浓度分别为151(137～174)mg·h·L-1和416 (406～ 472) mg·h·L-1.结论：正在接受机械通气并有严重肺炎和肌酐清除率＞40mL·min-1 的重症肺炎病人,对于最小抑菌浓度≤1 mg·L-1和＞1mg·L-1的病原体,分别每日静脉注射左氧氟沙星500mg 1次和2次,均能获得良好的疗效.
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