【摘 要】
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背景资料:全世界有20亿人受到乙型肝炎病毒(HBV)感染的影响,估计有4亿人是慢性感染者。目前FDA批准用于治疗慢性HBV感染的药物包括干扰素-α2b,聚乙二醇干扰素-α2a,拉米夫定
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背景资料:全世界有20亿人受到乙型肝炎病毒(HBV)感染的影响,估计有4亿人是慢性感染者。目前FDA批准用于治疗慢性HBV感染的药物包括干扰素-α2b,聚乙二醇干扰素-α2a,拉米夫定,阿德福韦酯,以及最近的恩替卡韦。目的:本次综述的目的是评估恩替卡韦在治疗慢性HBV患者中的药代动力学和药效学特征,以及临床运用的疗效和安全性。治疗的患者包括未经核苷类似物治疗的患者,以及对核苷类似物耐药的HBeAg阳性和阴性的患者。搜索的方法:采用计算机搜索PubMed和International Pharmaceutical从1985年到2005年7月10日的摘要,搜索采用的标题是:恩替卡韦, BMS-200475,以及慢性乙型肝炎。结果:恩替卡韦,一种新的脱氧鸟嘌呤核苷类似物,代表了第3代HBV聚合酶抑制剂中的核苷类药物,与拉米夫定和阿德福韦酯相比有明显的优越性:它的作用机制包括三步,最有效的HBV DNA聚合酶抑制剂,没有与之相关的严重不良反应,潜在的复发机率低。在Ⅱ期和Ⅲ期临床试验中,恩替卡韦在治疗核苷类似物初治患者和拉米夫定耐药患者中,在所有的初步治疗终点评估中都比拉米夫定要优越。恩替卡韦同时对HBeAg阳性和阴性的核苷类药物初治患者有效。本次综述仍未确定恩替卡韦治疗的最佳持续疗程。结论:恩替卡韦代表了一种新的一线或是二线药物,可以为治疗慢性HBV感染的患者提供选择。迫切需要进行的是恩替卡韦的长期疗效和安全性研究,以及恩替卡韦和干扰素类药物或是其他核苷类似物联合使用的研究。
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