不同中医证候的老年高血压可视化血液流变学和红细胞流变性的比较研究

• 作 者: 熊伟;刘剑刚;李浩;
• 机 构: 中国中医科学院西苑医院心血管病中心 北京100091
• 出 处: 第十次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会
• 发表日期: 2013年期

　　目的：应用血液流变学可视化检测仪观察不同中医证型老年高血压患者的血液流动性、红细胞流变性和红细胞相关离子血浆ATP酶活性的变化特点.方法：确诊109例老年高血压患者,检测其可视化的血液流变学变化、红细胞流变性和红细胞相关离子血浆ATP酶活性等相关指标,并按照中医辨证分型,分成痰瘀阻络证组(35例)、阴虚阳亢证组(42例)、肾虚证组(32例).另设健康老年组(21例).运用LSD多重比较分析4组的变化特点,多元回归分析可视化血液流变学指标和各指标间的相关性.结果：1.患者的可视化血液流变学流动时间比较,100 u l血液流动时老年高血压组(n=109)通过时间为(136.66±31.53)s；其中痰瘀阻络证组(174.23±9.18)s；阴虚阳亢证组(113.78±4.74)s；肾虚证组(111.52±5.05)s；健康老年组为(109.01±8.18)s.痰瘀阻络组血液流变学可视化流动时间与阴虚阳亢组、肾虚组、健康老年分别比较,具有显著差异(P＜0.05).2.红细胞的流变性指标比较：剪切率为100 s-1时红细胞变形指数,痰瘀阻络组明显降低,和阴虚阳亢证组、肾虚组、健康老年组分别比较差异显著(P＜0.05)；剪切率为1500 s-1时的红细胞变形指数,痰瘀阻络组与阴虚阳亢证组、肾虚组和健康老年分别比较明显降低,具有统计学差异(P＜0.05).痰瘀阻络组的红细胞聚集指数与阴虚阳亢组、肾虚组、健康老年组分别比较显著升高(P＜0.05).3.红细胞相关离子血浆ATP酶活性比较：痰瘀阻络组、阴虚阳亢组、肾虚组的血浆Na+-K+-ATP酶活性与健康老年比较,活性明显降低(P＜0.01)；而三组证型间的统计学比较无显著差异(P＞0.05).痰瘀阻络组、阴虚阳亢组、肾虚组血浆Ca2+-Mg2+-ATP酶活性与健康老年组比较显著降低(P＜0.01).结论：与健康老年人比较,老年高血压患者的可视化血液流变学通过时间显著延长；其中痰瘀阻络型老年高血压患者血液流动明显减慢,和其它两种证型(阴虚阳亢组、肾虚组)比较具有显著差异.痰瘀阻络证的患者红细胞变形能力和其它三组(阴虚阳亢组、肾虚组、健康老年对照组)比较显著降低.血液流变学可视化检测仪为老年高血压病不同证型的评价提供了客观依据.