【摘 要】
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目的 探索鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎-鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 对39例(41眼)慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者在鼻内窥镜下行改良后的泪囊鼻腔造口术.改良方式包括手术入路的改变,切开泪囊前壁与贴合粘膜的处理.在中鼻甲附着处上缘水平以横“U”形切开粘骨膜瓣并加以保护,切口下约至钩突中点处,切缘距钩突附着缘不少于0.5cm,暴露上颌骨额突和泪骨,自切口下端暴露处用咬骨钳咬除部分上颌骨额突和泪骨
【出 处】
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中华医学会2016全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议
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目的 探索鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎-鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 对39例(41眼)慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者在鼻内窥镜下行改良后的泪囊鼻腔造口术.改良方式包括手术入路的改变,切开泪囊前壁与贴合粘膜的处理.在中鼻甲附着处上缘水平以横“U”形切开粘骨膜瓣并加以保护,切口下约至钩突中点处,切缘距钩突附着缘不少于0.5cm,暴露上颌骨额突和泪骨,自切口下端暴露处用咬骨钳咬除部分上颌骨额突和泪骨,即可暴露泪囊与鼻泪管结合部,继续向上咬除上颌骨额突及泪骨,暴露至泪囊下半部,这时经下泪点置入探针将泪囊挑起,在其外上方用针状电刀精细切开1-2mm的小切口,部分患者随即有脓性分泌物流出,以切开处为起始点将泪囊外侧壁自上而下“U”形皮瓣切开至鼻泪管起始部,向内侧翻转切开的泪囊瓣,与事先保护好的粘骨膜瓣贴合固定,多余的粘骨膜瓣可用咬切钳咬除,以一条修剪成条形的膨胀海绵插入泪囊,固定贴合的粘膜瓣.
其他文献
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目的 探讨不同的气管、支气管异物在CT中的不同表现形式，总结出一定的规律，对气管、支气管异物的诊断、术前的评估和手术器械的选择起到指导作用。方法 127例患儿，通过详细询问病史，了解气管、支气管异物吸入的种类，时间的长短；通过仔细阅读CT片，对气管、支气管异物做出明确诊断并了解气管、支气管异物的大小、位置，对患儿术前进行详细的评估和选择合适的手术器械。
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目的 探讨鼻内镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术在慢性泪囊炎治疗中的应用价值。方法 手术前先给患者行全麻,麻醉其鼻腔黏膜表面。选取15mL1％地卡因+1mL1％肾上腺素浸润的棉片置于鼻腔上,再将2 mL1％利多卡因+1滴1％肾上腺素浸润麻醉鼻丘黏膜。对有鼻息肉、鼻中隔偏曲等对合并症的患者先给予鼻内相关手术,以免影响该术式效果。本组有1例患者需给予鼻息肉摘除术,2例应给予鼻中隔矫正术。