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目的：探讨一侧上尿路移行细胞癌术后膀胱和对侧上尿路复发肿瘤的危险因素.方法：回顾性分析189例原发性上尿路移行细胞癌患者的资料，除外转移和对侧上尿路同时并发肿瘤的患者剩余168例，采用Cox回归分析模型判断一侧上尿路移行细胞癌术后膀胱和对侧上尿路复发肿瘤的危险因素.结果：一侧上尿路移行细胞癌术后，膀胱和对侧上尿路肿瘤的再发率分别是25.6％和5.4％.上尿路多发肿瘤是其术后再发膀胱癌的危险因素，同时合并膀胱肿瘤和肾功能不全/尿毒症是对侧上尿路再发肿瘤的危险因素.再发的膀胱肿瘤和对侧上尿路肿瘤在复发时间和肿瘤分期上有明显差异.结论：对原发性上尿路移行细胞癌的患者定期行膀胱尿道镜检查是必要的，对具有复发对侧上尿路肿瘤高危因素的患者应行静脉尿路造影或逆行肾盂造影检查.