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报道1例以截瘫为首发表现的经胃活检取病理确诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)一例,对其病情变化、诊疗过程进行描述,并结合文献进行复习，旨在增加对DLBCL多样性临床表现的了解和认识,提高临床诊断率。指出，DLBCL临床表现多样，诊断困难，临床应警惕其致病可能。该患者多次骨髓检查未能明确诊断，结合食管中段点状FDG代谢增高，及时予行胃镜检查，明确了诊断，提示PET-CT在诊断淋巴瘤诊断中具有重要性。