【摘 要】
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背景:糖尿病,是心血管疾病患者并发心肌梗死高死亡率独立的高危因素。心肌梗死基本的病理生理过程是心肌缺血,尽早恢复缺血心肌的血液供应能够挽救缺血心肌,但再灌注会引
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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背景:糖尿病,是心血管疾病患者并发心肌梗死高死亡率独立的高危因素。心肌梗死基本的病理生理过程是心肌缺血,尽早恢复缺血心肌的血液供应能够挽救缺血心肌,但再灌注会引起缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)。逆转心肌IRI最有效的方法是缺血预处理(ischemia preconditioning,IPC)及缺血后处理(ischemia postconditioning,IPoC)。临床上由于缺血事件发生的不可预测性及伦理道德的要求,IPC及IPoC的应用被限制。阿片类药物如吗啡、瑞芬太尼、舒芬太尼等以药物预/后处理的方式给药能模拟IPC/IPoC,对心肌IRI产生保护作用,称为阿片预/后处理(opioid preconditioning/postconditioning,OPC/OPoC)。本课题组临床研究发现,舒芬太尼后处理对心肌缺血-再灌注损伤具有保护作用,而糖尿病因素可削弱舒芬太尼后处理的保护作用。炎症反应是心肌缺血-再灌注损伤的重要机制之一,但在糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注模型中,舒芬太尼后处理的心肌保护作用被取消是否有炎症机制的参与目前尚未清楚。本实验拟通过测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的含量,探讨炎症机制是否参与糖尿病因素取消舒芬太尼后处理在大鼠缺血后的心肌保护作用。
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