【摘 要】
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目的 探讨缩野调强放射治疗(reduced field intensity-modulated radiation therapy,RF-IMRT)用于晚期宫颈癌提高靶区受照射剂量、提高临床疗效、减少并发症的价值.方法
【出 处】
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山东省抗癌协会第五次会员代表大会暨山东省第四届肿瘤学术大会
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目的 探讨缩野调强放射治疗(reduced field intensity-modulated radiation therapy,RF-IMRT)用于晚期宫颈癌提高靶区受照射剂量、提高临床疗效、减少并发症的价值.方法 对2009年8月至2014年8月山东省肿瘤医院60例Ⅱ B-ⅢB期宫颈癌患者行RF-IMRT(RF-IMRT组),具体放疗计划：先行全盆IMRT,给予处方剂量30Gy,然后缩野照射淋巴引流区、宫颈旁及宫旁组织,再次给予处方量30Gy；选取同期62例接受常规2野放疗计划的患者作为对照组(c-RT组),拟给予相同的处方剂量,两组均同时行同步化疗和后装治疗.比较危险器官(OAR)受照射剂量、毒副反应、疗效及近期存活率.结果 RF-IMRT组57例患者、c-RT组60例患者完成放疗计划.RF-IMRT组放射治疗计划靶区(planning target volume,PTV)内的平均剂量明显高于c-RT组(61.5 vs.50.8 Gy,P=0.046).RF-IMRT与拟行常规放疗计划比较,小肠、直肠、膀胱的受照射剂量均明显减小,P均＜0.01；RF-IMRT与常规放疗比较,急慢性毒副反应明显降低,但近期疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05).1、3、5年总存活率(overall survival,OS)及1、3年无进展生存率(progression-free survival,PFS)比较无显著性差异,但RF-IMRT组5年PFS明显高于对照组(64.9％ vs.44.3％,P=0.031).结论 RF-IMRT技术使中晚期宫颈癌患者的治疗靶区获得理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,毒副反应轻,可提高患者5年无进展生存率.
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