危重症甲型H1N1流感母亲婴儿11例临床病例分析

来源 :山东省第七届危重病医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cnviy
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  目的:了解危重症甲型H1N1流感母亲婴儿的特点。方法:回顾分析2009年11月1日至2010年1月15日山东省聊城市人民医院重症医学科及感染科确诊的11例危重症甲型HIN1流感孕妇所分娩婴儿的临床特点。11例患儿生后即刻转入本院新生儿重症监护病房(NICU)进行救治。结果:早产7例,足月产4例,11例婴儿均为剖宫产娩出,其中有宫内窘迫史11例,出生窒息史8例;重度窒息3例,轻度窒息5例,无明显窒息3例;入院查体:出生体重最小1.5kg,最大3.1kg;体温不升11例;呼吸较快、三凹征阳性8例;无自主呼吸3例;心率慢3例,心率正常范围8例,但均有心音低钝、精神反应差、四肌张力低、原始反射消失11例。实验室检查:11例患儿均有心肌酶CKMB及92MG不同程度的增高,GPT增高2列,白蛋白降低8例;血钙降低3例;C反应蛋白增高4例;血气分析I型呼吸衰竭9例,代谢性酸中毒5例;白细胞降低4例,血小板降低3例;对2例患儿进行咽拭子HIN1流感病毒核酸检测均为阴性。9例需机械通气:其中气管插管4例,鼻塞CPAP5例,鼻导管吸氧2例,未给予抗病毒治疗。除2例因经济原因放弃治疗,其余患儿均痊愈出院。结论:危重症甲型H1N1流感母亲婴儿的主要临床表现为多脏器功能受累,以心、肾、肺受累最明显,及时给予综合治疗预后良好。其临床特点尚需要多地区大样本的研究资料。这部分患儿远期预后有待于进一步追综观察。
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