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目的 本文旨在探讨临床药师在华法林剂量调整中的作用。方法 临床药师参与1 例动静脉内瘘血栓形成患者的治疗工作，从遗传和非遗传因素分析导致华法林维持剂量差异的原因，建议临床医师对患者进行CYP2C9 和VKORC1 基因型的检测，并根据基因型检测结果调整华法林剂量。结果 基因型检测结果提示患者需要较高剂量的华法林才能达到目标值，患者经治疗后病情好转，凝血指标达标后出院。结论 华法林的抗凝疗效受很多因素影响，临床药师通过对华法林多个基因的多态性与患者病理生理情况相结合，提高患者用药的有效性和安全性。