【摘 要】
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目的：通过3例手术失败经验,探讨婴幼儿期多颅缝早闭手术方式.方法：3例多颅缝早闭,表现为突眼,CT显示矢状缝和冠状缝闭合,枕顶大量指压痕迹,甚至颅骨破孔样改变.3例患儿均在
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的：通过3例手术失败经验,探讨婴幼儿期多颅缝早闭手术方式.方法：3例多颅缝早闭,表现为突眼,CT显示矢状缝和冠状缝闭合,枕顶大量指压痕迹,甚至颅骨破孔样改变.3例患儿均在1岁内在当地医院手术,1例行单纯骨缝切开；2例行额骨瓣和上眼眶部分松解整形.结果：3例患儿均在术后2-3月后,在手术造成的骨缺损处逐渐出现继发性多发脑膜脑膨出,颅骨缺损长期不愈,额顶骨畸形加重.1年后转我院行第二次全颅顶骨瓣切开整形手术,术后恢复满意.结论：多颅缝早闭患儿,由于颅骨对颅脑的压迫,往往颅内压很高,同时婴幼儿期颅脑处于快速生长期,对颅骨有向外的扩张力.如果只做部分颅骨瓣切开整形,受压的颅脑短期内会在手术部位快速局部膨出,形成脑膜脑膨出,并影响颅骨愈合,加重颅骨畸形.只有全颅顶骨瓣切开松解,广泛松解颅脑压迫,才能改善外观,避免上述并发症.因此,婴幼儿期多颅缝早闭手术建议采用全颅顶骨瓣切开方法.
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