【摘 要】
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目的：比较不同剂量的舒芬太尼+布托啡诺+罗哌卡因混合液和舒芬太尼+布托啡诺混合液在肛管术后的镇痛效果,研究肛管术后最佳的镇痛方法和药物配方。方法：选择120例肛管手术
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：比较不同剂量的舒芬太尼+布托啡诺+罗哌卡因混合液和舒芬太尼+布托啡诺混合液在肛管术后的镇痛效果,研究肛管术后最佳的镇痛方法和药物配方。方法：选择120例肛管手术患者,年龄在18岁以上,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分成6组,各组包含了不同的穿刺部位,不同的镇痛方法(PCIA或PCEA)和不同的混合液药物剂量。镇痛过程中每一例病人均在术后1小时、3小时、6小时、9-12小时、18小时、24小时、36小时、48小时8个时间点各随访一次,每次均根据视觉模拟评分法进行疼痛程度评分,并记录每位患者镇痛并发症发生的种类、时间及程度。根据术后镇痛质量评分系统进行量化评分。结果：6组患者中,第3组患者术后镇痛质量评分最高,即镇痛效果好且镇痛并发症少。结论肛管术后镇痛质量与镇痛方法的选择、穿刺部位的选择、混合液镇痛药物的配方有关,选择L5/S1椎间隙硬膜外或腰硬联合穿刺向下置管,药物配方选择舒芬太尼100μg、罗哌卡因200mg和布托啡诺2mg用生理盐水稀释至100ml行PCEA术后镇。
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