【摘 要】
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目的：通过弥散张量成像(DTI)白质神经纤维示踪方法观察立体定向微创技术治疗丘脑出血对患者内囊神经纤维及运动功能的影响.方法：将22例丘脑出血患者按随机数字表法分为微创手术
【出 处】
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中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会
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目的：通过弥散张量成像(DTI)白质神经纤维示踪方法观察立体定向微创技术治疗丘脑出血对患者内囊神经纤维及运动功能的影响.方法：将22例丘脑出血患者按随机数字表法分为微创手术组(MI组)和药物治疗组(MT组).MT组采用常规药物治疗,MI组在入院后24 h内行立体定向微创手术清除颅内血肿，同时给与药物治疗.分别在入院时、入院后2周对2组患者进行DTI扫描,观察病灶侧及病灶对侧内囊皮质脊髓束(CST)的完整性并测定其部分各向异性值(FA值),在入院时、入院后2周及1月进行mNIHSS.结果：入院时2组患者DTI均显示病灶侧CST数量减少或中断,其FA值与正常相比明显降低(MI组和MT组分别为0.432±0.022和0.410±0.028).MI组患者血肿清除后2周,纤维数量和内囊CST的FA值与入院时相比均明显增加,于MT组比较,差异明显.随着术后内囊CST的FA值增加,mNIHSS评分减少,患者运动功能明显好转.结论：立体定向微创技术治疗丘脑出血能有效地减少患者运动功能的损害程度,应用DTI测定可直观地观察到微创治疗后丘脑出血患者CST的变化.
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