【摘 要】
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目的：介绍腹腔镜下阴道中段恶性肿瘤根治术(Laparoscopic Radical Procedures for Median Vaginal Malignancy,LRPs-MVM)的手术技巧,并探讨LRPs-MVM治疗早期阴道中段恶性肿瘤的可行性和短期临床效果。方法：2009年11月至2013年月期间,对7例术前活检证实阴道中段恶性肿瘤患者(FIG02009年分期:ⅠB期6例和ⅡA期1例;病理
【机 构】
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南方医科大学珠江医院妇产科 广州医学院第三附属医院妇产科
【出 处】
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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
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目的：介绍腹腔镜下阴道中段恶性肿瘤根治术(Laparoscopic Radical Procedures for Median Vaginal Malignancy,LRPs-MVM)的手术技巧,并探讨LRPs-MVM治疗早期阴道中段恶性肿瘤的可行性和短期临床效果。方法：2009年11月至2013年月期间,对7例术前活检证实阴道中段恶性肿瘤患者(FIG02009年分期:ⅠB期6例和ⅡA期1例;病理组织学类型为:鳞癌3例、小细胞神经内分泌癌1例、阴道透明细胞癌1例、阴道腺癌1例及黑色素瘤1例)施行LRPs-MVM.该联合术式包括:经下腹部皮下通路的腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术(VEIL-H)、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术(LPL)、腹腔镜全子宫切除术(LH)、腹腔镜辅助全阴道切除术(LAY)。结果：7例均成功实施LRPs-MVM,1例有性生活要求的患者加行了腹腔镜下乙状结肠阴道成形术(LSC),术中快速病理检查证实无淋巴组织及标本切缘转移。全部患者术中无泌尿道、肠道及大血管损伤等严重并发症，1例患者VEIL-H术中一侧大隐静脉因出血行凝扎;1例患者术后5天拔除腹股沟引流管后出现腹股沟淋巴渗漏，经芒硝被覆患处并加压包扎后自然消褪。结论：多种术式联合的腹腔镜下阴道中段恶性肿瘤根治术对治疗原发性阴道中段恶性肿瘤是有效的、安全的，该类复杂疾病的治疗带来可行性，但仍需更大样本更长随访观察来评价其治疗效果。
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