brugada综合征一例

来源 :浙江省中西医结合心血管病专业委员会第十六次学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mqkxxmvo
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患者,女性,56岁,因"反复胸闷心悸1年余,伴晕厥1次"于2015年11月16日门诊拟"胸闷待查:冠心病?"收住入院.约1年余前无明显诱因出现胸闷伴胸骨后压榨感,严重时自觉心慌、头昏及沉重感,夜间不能平卧,无明显心前区绞痛、左上肢及左肩背部放射状疼痛感,曾有晕厥1次,可自行清醒,约1月前上述不适出现时伴有双眼视物模糊、眼冒金星及视野闪光感,无眩晕、黑朦、复视,无恶心、呕吐及喷射性呕吐,无反酸、呃逆,无咳嗽咳痰、咯血等.入院诊断为冠心病、反流性食管炎。入院后初期治疗予以按照冠心病治疗方案,行冠脉造影、心超检查,动态心电图等检查后基本排除冠心病等诊断。根据患者心电图考虑Brugada综合征。Brugada综合征Brugada综合征具有较宽的临床疾病谱,从静息携带者、晕厥反复发作者到碎死生还者,提示Brugada综合征具有明显的遗传异质性。Brugada综合征心电图的ST段改变是动态的,不同的心电图图型可以在同一个患者身上先后观察到,三种类型心电图之间可以自发或通过药物试验而发生改变。Brugada综合征心电图的ST段改变具有隐匿性、间歇性和多变性。目前药物治疗不能有效防止心脏事件发生,发作室速、室颤时应采取相应救治措施,惟一有效防止猝死的方法及早置入心脏除颤器(ICD)。
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会议
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