爆炸伤110例的救治体会

• 作 者: 岳茂兴;
• 机 构: 中国中西医结合学会灾害医学会 常州市医学会急诊、危重病及灾害医学专业委员会江苏大学附属武进医院 北京解放军306医院特种病科
• 出 处: 第六届全国中西医结合灾害医学学术会议
• 发表日期: 2010年期

目的：本文探讨降低爆炸伤患者病死率的成功经验。方法：对于爆炸伤的特重症伤员，需对冲击波、烧伤和中毒等因素所致的多重损伤进行兼顾和并治。对特殊爆炸伤的患者要进行特殊处理。迅速组织强有力的抢救组进行抢救，加强治疗和护理。手术原则是简单、安全、快速、有效的前提下进行。保持呼吸道通畅，保证足够的供氧量，迅速纠正隐性低灌注及微循环障碍，应快速给予短程大剂量的山莨菪碱、地寒米松、大剂量维生素B6的联合运用，探索了一条行之有效的科学的爆炸伤之救治方案。结果：110例共死亡8例，其中7例严重的爆炸伤伤员死于致伤现场，1例伤员死于后期的严重并发症MOF。总病死率为7.2％。结论：设立一个高层急救指挥机构进行强有力的指挥;创建一条安全有效的抢救通道，加快伤员安全后送，尽可能缩短伤后至手术的时间;建立快速的战伤分类系统;使药材装备高效、机动、现代化;建立一支高素质的抢救队伍;构建发展信息化医学救治网;强有力的专家组指导抢救具有重要意义。加强后方医院的综合救治能力，快速、准确、合理的综合治疗显得特别重要。