遗忘型轻度认知障碍患者AD转化的神经网络特征研究

• 作 者: 张志珺;
• 机 构: 东南大学附属中大医院神经内科,东南大学神经精神医学研究所
• 出 处: 中国神经科学学会第九届全国学术会议暨第五届会员代表大会
• 发表日期: 2011年期

　　阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)临床起病十分隐匿,呈持续性进展,其神经病理和神经生化诊断在中国实现困难重重,结构影像发现较晚,目前尚无任何显效措施。因此,如何在体发现临床早期预测指标,以早期诊断、早期干预,以期延缓或逆转病程是本研究领域亟待解决的关键问题。轻度认知损害(mild cognitive impairment,aMCI)-AD临床前期,提供了理想的研究窗口。众多探索的生物标记中仅分子PET和MRI测量海马体积变化与临床症状相关。而遗忘型轻度认知损害(aMCI)是AD的最高风险人群。因此本研究紧紧围绕aMCI探寻其认知损害特征、神经影像和生物学标记及基因风险因子,今天主要汇报aMCI患者AD转化的神经网络特征-横断面和随访研究的主要发现。横断面研究利用VBM发现,aMCI患者脑萎缩主要集中在颞叶内侧、扣带回/楔前叶；ROI方法测aMCI组海马体积较正常对照组显著减小19％,以左侧为著,其萎缩严重度与情节记忆损害相关；在执行情节记忆提取任务时fMRI发现aMCI组海马功能降低、与额叶及颞叶皮层的功能连接增强、并均与情节记忆损害相关；静息态后扣带回(PCC)功能活性降低,并与双侧颞叶内侧功能连接减弱,以左侧为著且与短时记忆、视空间和执行功能障碍相关,随着AD病程进展(轻、中、重度AD),PCC功能连接减退加重并广泛累及双侧视觉皮层、下颞叶皮层、海马、楔前叶和/或楔状叶。