【摘 要】
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患者男,60岁.饮酒后出现胸痛、胸闷.查体：律齐,心前区可闻及收缩期3/6级杂音.超声检查：左室增大,舒张末内径71mm,前壁及下壁节段性搏动减弱.大动脉短轴切面可及右冠状动脉
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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患者男,60岁.饮酒后出现胸痛、胸闷.查体：律齐,心前区可闻及收缩期3/6级杂音.超声检查：左室增大,舒张末内径71mm,前壁及下壁节段性搏动减弱.大动脉短轴切面可及右冠状动脉起源于主动脉右冠窦10点钟方向,内径增宽约12mm；反复探查主动脉左、右、无冠窦均未及左冠状动脉开口,于肺动脉瓣上主干外侧壁可及一管道状回声,内径9mm,与肺动脉相沟通.CDFI：右冠状动脉流速增快,心肌内可及多条冠状动脉分支增宽,内径约1mm-2mm；肺动脉外侧壁异常管道内可探及舒张期为主血流注入肺动脉(图1),并见二尖瓣口中等量反流.左室射血分数40％.超声提示：(1)先心：左冠状动脉异常起源(考虑起源于肺动脉瓣上主干外侧壁),心肌内冠状动脉扩张(考虑右冠状动脉一左冠状动脉侧支)；(2)左室前壁及下壁节段性搏动减弱(考虑心肌缺血)；(3)二尖瓣中等量反流；(4)左室收缩功能低下.
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