【摘 要】
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[目的]探讨老年股骨粗隆间骨折合并帕金森病患者围手术期处理。[方法]回顾性分析12例老年股骨粗隆间骨折合并帕金森病病例,按照Jensen-Evans分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例,Ⅴ
【机 构】
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福建中医药大学骨伤系; 南京军区福州总医院骨一科;
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[目的]探讨老年股骨粗隆间骨折合并帕金森病患者围手术期处理。[方法]回顾性分析12例老年股骨粗隆间骨折合并帕金森病病例,按照Jensen-Evans分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例,Ⅴ型1例,分别采用动力髋螺钉(DHS)内固定6例,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定6例,术后随访并按Harris评分标准进行评估。[结果]12例均获随访,平均随访时间10.6个月,切口均一期愈合,骨折全部愈合,愈合时间4~6个月。Harris评分结果:优6例,良3例,一般1例,差2例。[结论]围手术期规范抗帕金森药物治疗降低肌张力、减轻帕金森病震颤症状是获得坚强固定的前提。结合骨折分型及患者病情,帕金森病合并骨质疏松症、不稳定性骨折患者宜选用PFNA固定以达到坚强固定。术后患肢外展位制动、肌松药物应用及延迟下地负重时间可增加内固定物稳定性,减少内固定失败发生率。
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