经巩膜切除联合玻璃体视网膜手术治疗睫状体肿瘤初步评价

• 作 者: 崔彦;陈伟;王桂敏;王兴荣;王影;毕宏生;
• 机 构: 山东中医药大学附属眼科医院 山东中医药大学附属眼科研究所
• 出 处: 世界中医药学会联合会眼科专业委员会第四届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十二届中西医结合学术年会、中华中医药
• 发表日期: 2013年期

目的:报道两例睫状体肿瘤患者,巩膜外切除联合玻璃体视网膜手术治疗过程及术后随访所见,总结手术体会,评价手术效果.方法:病例1,患者张某,女,46岁.左眼胀痛半年,我院诊断为睫状体肿瘤.UBM辅助检查明确肿瘤位置,手术治疗.术中置23G灌注,切除晶状体,肿瘤周围切除玻璃体,光导定位肿瘤位置,于巩膜外做标记,肿瘤相应位置做1/2厚度巩膜瓣,瓣下切除肿瘤组织,恢复巩膜瓣,10-0线缝合.眼内可见下方锯齿缘离断,血液进入网膜下,遂行完全玻璃体切割,吸除视网膜下血液,光凝后注入硅油.术后4月行硅油取出术,术后随访3个月.病例2,患者王某,女,25岁.右眼胀痛2月,诊断为睫状体肿瘤.同病例1手术方法,但是在切除肿瘤时关闭灌注,保留晶状体,剪除肿瘤相应位置的虹膜组织,恢复巩膜瓣后打开灌注,切除肿瘤相应位置玻璃体,检查视网膜在位,关闭巩膜切口,手术结束.结果:病例1切除组织病理检查示:脉络膜黑色素瘤。术后4月硅油取出顺利，再随访3月眼内肿瘤无复发，患者矫正视力0.5，眼压16mmHg，下方虹膜部分缺如，晶状体缺如，玻璃体腔清，视网膜平复。病例2切除组织病理检查示:脉络膜黑色素细胞瘤。术后随访1月肿瘤无复发，裸眼视力0.15，有畏光感，晶状体在位，玻璃体轻混，视网膜在位。结论:睫状体肿瘤局部切除可保留眼球，但需玻璃体视网膜手术辅助，才能保证眼球结构正常和有用视力的维持。