【摘 要】
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目的：评价大多角骨切除,桡侧屈腕肌动力性悬吊结合掌骨基底间韧带重建治疗第一腕掌关节骨性关节炎的疗效.方法：采用Scheker技术,应用大多角骨切除,桡侧半桡侧屈腕肌腱重建
【出 处】
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第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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目的：评价大多角骨切除,桡侧屈腕肌动力性悬吊结合掌骨基底间韧带重建治疗第一腕掌关节骨性关节炎的疗效.方法：采用Scheker技术,应用大多角骨切除,桡侧半桡侧屈腕肌腱重建第一二掌骨基底间韧带,并与剩余肌腱自身悬吊控制掌骨基底背侧半脱位,并形成肌腱填塞物内置大多角骨切除遗留空间控制掌骨下沉等手术步骤,治疗第一腕掌关节骨性关节炎6例,按手部功能评价指标包括握力(Grip strength),捏力(Key-pinch),第一腕掌关节直观模拟疼痛标尺法(Visual analogue scales VAS)及第一腕掌关节有效活动度评分(Kapandji Score)以及随访12月时前后位X光片第一掌骨基底—舟骨远关节面间距评价手术疗效.结果：本组随访时间12～26个月,平均15个月.手术前后疼痛(Visual analogue scales,VAS)平均分值为7/1.6；握力平均值11/22kg； Key-pinch捏力1.8/3.4kg； Kapandji Score 6/8.7； 12月时前后位X光第一掌骨基底—舟骨远关节面间距平均值8.8mm.患者术后疼痛的缓解程度最为突出,握力及捏力均有不同程度改善.结论：大多角骨切除,桡侧屈腕肌动力性悬吊结合掌骨基底间韧带重建最大程度的接近了该部位韧带解剖及生物力学方面的结构,该项技术可以有效治疗第一腕掌关节骨性关节炎.
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