【摘 要】
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目的:明确乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现强化特征的变化规律,探讨新辅助化疗后乳腺癌残存病变的诊断标准. 方法:组织学活检证实乳腺癌并行乳腺MRI检查的病人80人,根
【机 构】
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北京市肿瘤医院,北京大学临床肿瘤学院放射科,北京市,100036
【出 处】
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第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议
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目的:明确乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现强化特征的变化规律,探讨新辅助化疗后乳腺癌残存病变的诊断标准.
方法:组织学活检证实乳腺癌并行乳腺MRI检查的病人80人,根据新辅助化疗与乳腺MRI检查的时间前后分组:A组18例化疗前、疗程结束后均行乳腺MRI检查,B组35例未经化疗干预时行乳腺MRI检查,C组27例仅于化疗结束后手术前行乳腺MRI检查.应用1.5T磁共振扫描机和乳腺专用扫描线圈,3DSPGR快速扫描序列进行动态增强扫描,Gd-DT-PA增强前及增强后共连续动态扫描7期.在Functool诊断工作站采用感兴趣区法测量病变强化最为显著的区域的时间信号强度曲线、最大增强斜率和正性增强积分,分别比较A组化疗前与化疗后、B组与C组DCE-MRI强化病变的时间信号强度曲线类型及最大增强斜率、正性增强积分的差异,统计方法采用卡方检验、配对样本t检验及独立样本t检.
结论:乳腺癌新辅助化疗后时间信号强度曲线发生改变,残存病变以流入型时间信号强度曲线为主要表现,增强速率显著降低,血流量显著减少.化疗后残余病变的动态增强MRI诊断标准应当较未经化疗的乳腺癌降低,Ⅰ型曲线不能作为除外残存活性肿瘤成分的依据.
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